Malformações arteriovenosas cerebrais

italo-teles-imagem-interna-Malformações-artério-venosas-cerebrais

A malformação arteriovenosa cerebral (MAV) é uma anomalia vascular rara, caracterizada por conexões anormais diretas entre artérias e veias no cérebro, sem passar pelos capilares. Essa condição, muitas vezes congênita, pode resultar em complicações sérias, incluindo risco de hemorragia e sintomas neurológicos.

O diagnóstico da MAV frequentemente ocorre após a manifestação de sintomas ou incidentalmente durante exames de imagem. Angiografias cerebrais destacam a presença de artérias alimentando diretamente veias, criando uma configuração anormal que pode ser identificada em ressonâncias magnéticas ou angiografias.

A MAV pode ser assintomática, mas em casos sintomáticos, os pacientes podem apresentar convulsões, dores de cabeça intensas ou déficits neurológicos. A hemorragia intracraniana é uma complicação séria, aumentando o risco de danos cerebrais significativos e, em casos extremos, ameaçando a vida do paciente.

O tratamento da MAV é complexo e depende de vários fatores, incluindo tamanho, localização e drenagem venosa. Intervenções podem incluir embolização endovascular para bloquear o fluxo sanguíneo na malformação, ressecção cirúrgica ou radiocirurgia. A decisão terapêutica é baseada na avaliação individual e multidisciplinar de cada caso.

A patogênese das MAVs envolve falhas no desenvolvimento vascular fetal. A ausência de capilares normais cria um atalho direto entre artérias e veias, aumentando a pressão nas veias e aumentando o risco de hemorragia.

A abordagem multidisciplinar, envolvendo neurologistas, neurocirurgiões e radiologistas intervencionistas, é fundamental para uma gestão abrangente.